Почему болит зуб после пломбы?

Гюльшен Гаджиева, стоматолог-ортодонт
Опубликовано Обновлено
Коротко
Несколько дней после пломбы, а при глубоком кариесе иногда неделю-две, зуб может реагировать на холодное и слегка болеть при накусывании. Обычно это норма. Главное, чтобы боль с каждым днём становилась слабее. Если боль усиливается, возникает сама, особенно ночью, или не проходит при накусывании, покажите зуб врачу: пломба может быть завышена, а иногда воспаление уже дошло до нерва.
Почему зуб болит после пломбы?
Чем глубже был кариес, тем ближе пломба к нерву. Во время лечения зуб очищают, высушивают, ставят пломбировочный материал. Для нерва всё это раздражение, и какое-то время он на него реагирует.
- Глубокий кариес: нерв близко, и ему нужно больше времени, чтобы успокоиться.
- Завышенная пломба: под анестезией её трудно почувствовать, и при накусывании этот зуб смыкается раньше остальных.
- Пломба у края десны: во время лечения десна может немного травмироваться и болит день-два.
- Место укола: когда анестезия проходит, место укола может побаливать день-два.
Схема: неглубокая и глубокая пломба
- Под неглубокой пломбой до нерва остаётся толстый слой дентина.
- Чем глубже был кариес, тем ближе пломба к нерву.
- Нерв может какое-то время реагировать чувствительно: после глубокой пломбы ему нужно больше времени, чтобы успокоиться.
Какая боль нормальна и сколько она длится?
Нормальная боль короткая, и у неё есть понятная причина: зуб ноет от холодной воды или сладкого и проходит через несколько секунд, как только причина исчезла. При накусывании тоже может быть лёгкий дискомфорт. В первые часы, когда проходит анестезия, зуб тоже может немного ныть.
Обычно это проходит за несколько дней. После глубокого кариеса может длиться неделю-две, иногда чуть дольше. Важнее не срок, а направление: если с каждым днём болит немного меньше, нерв успокаивается.
Зуб болит, только когда кусаю: что это значит?
Чаще всего пломба осталась немного выше, чем нужно. Под анестезией, когда вы смыкаете зубы, это можно не заметить. Потом при каждом накусывании зуб получает лишнюю нагрузку и начинает болеть. Такая боль обычно сама не проходит, но поправить пломбу чаще всего дело нескольких минут. Иногда причина в трещине зуба: её нужно проверить на осмотре.
Когда боль говорит о воспалении нерва?
Иногда кариес подходит к нерву так близко, что после лечения нерв не успокаивается и воспаление продолжается. Тогда меняется характер боли:
- Боль начинается сама, без всякой причины.
- Зуб болит ночью и не даёт спать.
- После холодного или горячего боль держится не секунды, а минуты.
- Боль пульсирует, отдаёт в голову, ухо или висок.
- Боль не уменьшается, а с каждым днём становится сильнее.
- Зуб болит от прикосновения, на десне появилась припухлость или пузырёк.
Такие признаки часто означают, что одной пломбы мало и может понадобиться лечение каналов. Уточнить это можно на осмотре и по снимку. Ждать здесь бесполезно: воспалённый нерв сам не заживает.
Что можно сделать дома после пломбы?
- Первые дни избегайте очень холодной и очень горячей еды и напитков.
- Твёрдое какое-то время жуйте другой стороной.
- Чистите зубы как обычно. Паста для чувствительных зубов может уменьшить чувствительность.
- Если нужно обезболивающее, принимайте подходящее вам по инструкции.
- Не кладите на зуб лекарства, спирт или что-то горячее, не грейте щёку.
- Не пейте антибиотики без назначения врача: боль после пломбы они не снимают.
Когда нужно показать зуб стоматологу?
- Боль при накусывании не проходит через несколько дней.
- Боль не уменьшается или усиливается.
- Зуб болит сам по себе, особенно ночью.
- Пломба откололась, выпала или у её края чувствуется щель.
- Нить не проходит между зубами или рвётся.
В таких случаях напишите в WhatsApp: какой зуб, когда поставили пломбу, когда и от чего начинается боль. Даже если пломбу ставили у другого врача, напишите: её тоже посмотрят.
Если опухло лицо или десна, поднялась температура, не ждите: покажите зуб врачу в тот же день.
Статья носит общий характер и не заменяет осмотр. Точную причину врач может назвать, только посмотрев зуб.