Вопросы, которые чаще всего задают на приёме, и короткие честные ответы.
КТ зубов делают быстро и без боли: вы сидите или стоите у аппарата, подбородок на упоре, аппарат один раз проходит вокруг головы. Не двигаться нужно обычно меньше минуты. Облучение больше, чем у обычного снимка зуба, но, как правило, намного меньше, чем у медицинской КТ головы, поэтому её делают только по показаниям.
Чаще всего причина во рту: налёт на языке, зубной камень, воспалённые дёсны, кариозные зубы. Ополаскиватель и спрей маскируют запах на несколько часов, но причину не убирают. Чтобы её найти, нужно показать зубы и дёсны. Если во рту всё в порядке, может понадобиться другой врач.
Ставить брекеты не больно, укол не нужен. Первые 3–5 дней после установки зубы ноют и больно жевать, после каждой затяжки дуги это повторяется на день-три. В остальное время большинство людей носит брекеты без боли, просто привыкнув к ним.
Брекеты ставят за один приём, обычно за 1–2 часа и без укола: зубы чистят и высушивают, на каждый зуб приклеивают маленький замочек и устанавливают дугу. Перед этим осмотр, при необходимости панорамный снимок или 3D-томография и подготовка зубов. В день установки не больно, а в первые дни чувствуется давление на зубы.
Чаще всего после того, как выпали молочные зубы и прорезались постоянные, примерно в 11–14 лет. Но показать ребёнка врачу лучше раньше, ближе к 7 годам: некоторые проблемы легче решить, если заметить их рано. Верхней границы по возрасту нет. Если дёсны и зубы здоровы, брекеты ставят и взрослым.
Обычно долго, часто годами: сначала весь день или каждую ночь, потом реже. После снятия брекетов зубы стремятся вернуться на прежнее место, и ретейнер сохраняет результат. Точный график называют каждому пациенту отдельно, по состоянию зубов.
После каждой еды, 2–3 минуты: сначала ортодонтической щёткой над и под замочками, потом ёршиком под дугой. Раз в день проходите между зубами нитью. Налёт, который остаётся вокруг брекетов, оставляет на эмали белые пятна и кариес, поэтому на чистку стоит тратить время каждый день.
С брекетами нельзя есть твёрдое, липкое и тянущееся: орехи, семечки, ириски, жвачку, лёд, сухари и чипсы. Почти всё остальное можно, если резать еду на небольшие кусочки и жевать боковыми зубами.
Отбеливание под контролем стоматолога на здоровых зубах эмаль не разрушает. Самые частые побочные эффекты: чувствительность на несколько дней и раздражение десны. Вред обычно бывает от бесконтрольного и слишком частого отбеливания и от домашних способов вроде соды и лимона.
Дома боль можно только ненадолго ослабить: выпейте подходящее вам обезболивающее по инструкции, прополощите рот тёплой водой, почистите между зубами. Чтобы боль ушла совсем, нужно лечить её причину. А это может сделать только стоматолог, когда посмотрит зуб.
Зубной камень образуется из налёта, который вовремя не счистили: минералы слюны делают налёт твёрдым, и он превращается в камень. Затвердевший камень щёткой не убрать. Его снимает врач ультразвуковым аппаратом, а потом полирует зубы. Процедура обычно проходит без боли, а попытки убрать камень дома вредят зубам.
После профессиональной чистки есть можно сразу, а если делали анестезию, то когда пройдёт онемение. Первые час-два не пейте чай, кофе, цветные напитки и не курите. Чувствительность зубов и небольшая кровоточивость дёсен несколько дней после чистки нормальны и обычно проходят сами.
Когда десна опускается, оголяется корень зуба: зубы кажутся длиннее, шейка реагирует на холод. Чаще всего причина в воспалении дёсен (пародонтите) и слишком жёсткой чистке. Сама десна обратно не нарастает, но если убрать причину, процесс можно остановить.
Чаще всего дёсны кровоточат при чистке из-за налёта, который скопился у края десны: это первый признак воспаления дёсен (гингивита). Не бросайте чистить зубы: чистите мягкой щёткой, аккуратно, и каждый день чистите между зубами. Если за одну-две недели кровоточивость не уменьшается или на зубах есть камень, приходите: причину убирает не лекарство, а чистка.
Чаще всего десна опухает из-за налёта и зубного камня на зубах. Эту причину не уберёт ни одно лекарство: зубы нужно почистить. Не начинайте антибиотик сами. Его назначает только врач после осмотра, если он действительно нужен. Полоскание немного успокаивает воспаление, но лечение не заменяет.
Полоскание тёплой водой с содой или солью вымывает остатки еды и может немного успокоить десну. Но причину боли оно не убирает: ни воспаление нерва внутри зуба, ни налёт и камень, из-за которых воспаляются дёсны. Это помощь до приёма, а не лечение.
Чаще всего защитная эмаль истончилась или десна опустилась, и открылся чувствительный слой под ней. Когда его касается холодное, возникает короткая резкая боль. Иногда причина в кариесе или треснувшей пломбе. Если боль не проходит больше одной-двух недель, покажите зуб: от причины зависит и лечение.
У взрослых зуб чаще всего шатается из-за болезни дёсен (пародонтита), удара, привычки сжимать зубы или воспаления у корня. Укрепить зуб дома нельзя: покажите его стоматологу как можно скорее, чтобы найти причину. После удара, при отёке или температуре идите к врачу в тот же день.
Отрежьте примерно 40–45 см нити, намотайте концы на средние пальцы, аккуратно введите нить между зубами и, обхватив ею каждый зуб буквой «С», проведите вверх-вниз. Достаточно одного раза в день. В первую неделю десна может немного кровоточить, потом это должно пройти.
Кариес появляется из-за бактерий в зубном налёте: из сладкого и мучного они образуют кислоту, а кислота постепенно растворяет эмаль. Чем чаще вы едите сладкое и чем дольше налёт остаётся на зубах, тем быстрее он возникает. На самой ранней стадии кариес можно остановить, а когда образовалась полость, нужна пломба.
Желтизна бывает от пигментированного налёта и зубного камня на поверхности или от собственного цвета зуба. Налёт и камень убирает профессиональная чистка, а собственный цвет осветляет отбеливание. Если потемнел один зуб, покажите его стоматологу, не откладывая.
Нет, при правильном использовании электрическая щётка не вредит ни эмали, ни дёснам. По данным исследований, она снимает налёт немного лучше обычной, но правильно используемой мануальной щётки тоже достаточно. Главное не тип щётки, а то, как вы чистите зубы.
Дома безопасно можно только уменьшить поверхностный налёт: правильно чистить зубы и пользоваться отбеливающей пастой. Сода, лимон и активированный уголь повреждают эмаль, их не советуют. Гели с перекисью, которые осветляют собственный цвет зуба, применяют только под контролем стоматолога.
Можно, а часто и нужно. Для планового лечения самый удобный период обычно второй триместр. Боль и воспаление лечат на любом сроке: воспаление без лечения опаснее для мамы и малыша, чем само лечение. Решение об анестезии и рентгене принимает врач, при необходимости вместе с вашим гинекологом.
Ирригатор промывает промежутки между зубами и край десны тонкой струёй воды. Он не заменяет щётку и не снимает зубной камень, но очень помогает тем, кто носит брекеты, у кого проблемы с дёснами или тесно стоят зубы.
Несколько дней после лечения каналов зуб может болеть при накусывании, и это обычно норма: нерва уже нет, болят ткани вокруг корня. С каждым днём боль должна уменьшаться. Если боль усиливается, опухла десна или щека, поднялась температура, не ждите и сразу напишите врачу.
Покажите ребёнка стоматологу как можно раньше: на стадии белого пятна кариес часто удаётся остановить фторлаком и правильным уходом дома, а если уже есть дырочка, зуб нужно лечить. Дома с сегодняшнего дня чистите ребёнку зубы сами два раза в день пастой с фтором, а после вечерней чистки давайте только воду.
Почти всё можно. Боксом и другими контактными видами спорта заниматься можно, но только в защитной капе. В баню ходить можно. МРТ с брекетами обычно делают, но заранее обязательно скажите о брекетах в центре МРТ: иногда для снимка головы дугу на время снимают.
Несколько дней после пломбы, а при глубоком кариесе иногда неделю-две, зуб может реагировать на холодное и слегка болеть при накусывании. Обычно это норма. Главное, чтобы боль с каждым днём становилась слабее. Если боль усиливается, возникает сама, особенно ночью, или не проходит при накусывании, покажите зуб врачу: пломба может быть завышена, а иногда воспаление уже дошло до нерва.
Современная светоотверждаемая пломба полностью твердеет прямо в кресле, поэтому главное здесь анестезия: пока не вернулась чувствительность губы и щеки, обычно несколько часов, лучше не есть. После временной пломбы и некоторых других материалов срок может быть другим, его называют в конце приёма.
Зуб без нерва часто темнеет изнутри: его окрашивают остатки нерва и крови, а иногда старые материалы. Сам по себе цвет не опасен, но потемнение, боль при накусывании или пузырёк на десне могут говорить и о воспалении у корня. Поэтому такой зуб стоит показать.
Короткая острая боль от сладкого чаще всего первый сигнал кариеса: эмаль разрушена, и сахар добирается до чувствительного слоя зуба. Причиной может быть и щель у старой пломбы или оголённая шейка зуба. Сама такая боль не проходит, поэтому зуб лучше показать сразу: пока проблема маленькая, и лечение простое.
Бояться стоматолога очень часто, и об этом можно говорить без стеснения. Самый простой шаг: первый визит только для разговора, без лечения. Врач поговорит с вами, осмотрит зубы и объяснит, что предстоит делать. Если страх очень сильный, при необходимости можно лечиться и под седацией.
Обычно около 6 лет, начиная с передних зубов, и заканчивается ближе к 12 годам. У одного ребёнка чуть раньше, у другого чуть позже, и чаще всего это норма. Если зуб выпал от удара или из-за кариеса, зашатался раньше 4 лет или в 8 лет ещё ни один зуб не шатается, покажите ребёнка стоматологу.
Дайте ребёнку прополоскать рот водой и, если между зубами застряла еда, аккуратно её уберите. Если боль сильная, дайте детское обезболивающее по инструкции, по возрасту и весу. Потом как можно скорее покажите зуб: у детей зубная боль чаще всего означает кариес, а в молочном зубе он быстро уходит вглубь.
Первый молочный зуб обычно прорезается в 6–10 месяцев, чаще всего это один из нижних передних зубов. У одних детей первый зуб появляется в 4 месяца, у других после года, и это тоже чаще всего норма. Все 20 молочных зубов обычно прорезываются к 2,5–3 годам.
Успокойте ребёнка, дайте прополоскать рот, прижмите к кровоточащему месту чистую марлю на несколько минут и осмотрите зуб. Если выпал постоянный зуб, счёт идёт на минуты: держите его за коронку, а не за корень, положите в молоко и в течение часа будьте у стоматолога. Молочный зуб обратно не вставляйте.
Лёгкая боль день-два после пломбы или лечения нерва, чувствительность при накусывании и к холодному нормальны и с каждым днём слабеют. Если боль усиливается, длится больше трёх дней, будит ребёнка ночью, опухла десна или щека или поднялась температура, не ждите и позвоните врачу.
Если постоянный зуб прорезался позади молочного, а молочный шатается, обычно можно подождать несколько недель: молочный выпадет, а язык постепенно подтолкнёт новый зуб вперёд. Если молочный зуб стоит крепко или через несколько недель всё ещё на месте, покажите ребёнка: чаще всего достаточно удалить молочный зуб.
Скрежет зубами во сне у детей встречается часто и обычно проходит сам: зубы меняются, прикус формируется, за день ребёнок перевозбуждается. Показать ребёнка нужно, если зубы заметно стираются, утром болит челюсть или голова, или ребёнок храпит и дышит ртом.
Не паникуйте, но и не откладывайте. Если зуб не болит, покажите его стоматологу в ближайшие дни. Если болит, острый край режет язык или откололся большой кусок, лучше в тот же день или как можно скорее. До визита не жуйте на этой стороне, держите зуб в чистоте и не пытайтесь заклеить его сами.
И то и другое выравнивает зубы. Брекеты приклеивают к зубам, и в сложных случаях они дают больше возможностей. Элайнеры прозрачные и снимаются, но носить их нужно 20–22 часа в сутки. Что подходит именно вам, можно сказать после осмотра и снимка: иногда выбора нет, и правильный результат даёт только один вариант.
Примите подходящее вам обезболивающее по инструкции, прополощите рот тёплой водой и лягте, положив голову повыше. Утром покажите зуб стоматологу: обезболивающее снимает боль, но не причину. Если опухает лицо, поднялась температура, трудно глотать или дышать, утра не ждите: звоните 103 или поезжайте в круглосуточную клинику.
После того как прорезался первый зуб, примерно в год. На этом визите не лечат, а знакомятся: осматривают зубы, объясняют родителям, как чистить зубы и как кормить ребёнка. Малыш, которого привели рано, запоминает стоматолога не по боли, а по спокойному кабинету.