Кариес у ребёнка 1⁠–⁠3 лет: что делать?

Как выглядит кариес у маленьких детей?

В этом возрасте кариес чаще всего начинается на верхних передних зубах, у самой десны, и не болит. Поэтому родители замечают его поздно. Раз в месяц при хорошем свете приподнимите ребёнку верхнюю губу и посмотрите:

• Белая матовая полоска у десны: самая ранняя стадия, дырочки ещё нет.
• Жёлтое или коричневое пятно: эмаль уже начала разрушаться.
• Край зуба крошится, темнеет, откалывается: кариес ушёл глубже.
• Чёрная точка или ямка на жевательной поверхности моляров.

Если у ребёнка чернеют зубы, это не всегда кариес. У некоторых детей вдоль десны бывает тонкая чёрная полоска налёта: это пигмент, он зуб не разрушает. Отличить одно от другого можно на осмотре.

Почему у ребёнка 1,5⁠–⁠2 лет появляется кариес?

• Бутылочка с молоком, смесью, соком или сладким чаем на ночь. Ночью слюны мало, и сахар часами остаётся на зубах.
• Частые ночные кормления после того, как прорезались зубы, если зубы не чистят. Грудное молоко само по себе полезно, дело в молоке, которое остаётся на нечищеных зубах.
• Печенье, сладкие йогурты, сухофрукты и сок понемногу весь день.
• Паста без фтора или чистка не каждый день.
• Облизывать ложку или соску ребёнка и давать ему: бактерии изо рта взрослого могут передаться малышу.

Если у взрослых в семье много кариеса, у ребёнка риск тоже выше. Тогда показывать его стоит чаще.

Молочный зуб всё равно выпадет: зачем лечить?

Эмаль молочного зуба тонкая, и кариес в ней идёт очень быстро: за несколько месяцев белое пятно может стать дырочкой, а дырочка начать болеть. Передние молочные зубы стоят до 6⁠–⁠7 лет, а жевательные до 10⁠–⁠12. Без лечения ребёнку больно есть и спать, а воспаление может повлиять на постоянный зуб, который растёт под молочным. Подробнее об этом написано в статье о том, когда выпадают молочные зубы.

Кариес у ребёнка 2⁠–⁠3 лет: как лечить?

Всё зависит от того, насколько глубоко зашёл кариес:

• Белое пятно: зуб покрывают фторлаком, уход дома настраивают вместе с вами и чаще проверяют зуб. Нередко на этой стадии кариес останавливается.
• Небольшая дырочка: кариес очищают и ставят пломбу.
• Глубокий кариес: может понадобиться лечение нерва молочного зуба.
• Сильно разрушенный молочный зуб: его можно закрыть белой коронкой BioFlx.
• Зуб, который уже не спасти: молочный зуб удаляют.

В этом возрасте ребёнок не может долго сидеть в кресле. Если лечения немного, его делят на несколько коротких приёмов. Если зубов много, самых маленьких лечат под седацией: её проводит партнёрская выездная команда анестезиологов, которая приезжает в клинику. Подходит ли седация вашему ребёнку, после осмотра решает педиатр.

Как уберечь зубы малыша дома?

• Чистите зубы два раза в день, утром и перед сном, сами. В этом возрасте ребёнок ещё не умеет чистить их как следует.
• До 3 лет пасты с фтором нужно с рисовое зерно. Выдавливайте её сами, потом уберите излишки, сильно полоскать рот не нужно.
• После вечерней чистки только вода. Не оставляйте бутылочку в кроватке, после года понемногу переходите на чашку.
• Сладкое давайте вместе с едой, а не между делом. Вместо сока предлагайте воду.
• Приводите ребёнка на осмотр не реже раза в 6 месяцев. Если риск кариеса высокий, ребёнка зовут чаще.

Как принимают малышей?

Малыш обычно сидит у мамы или папы на коленях, и родитель всё время остаётся в кабинете. Врач считает зубки, смотрит пятна и показывает родителям, что видит, прямо во рту у ребёнка. Потом говорит, что нужно сделать, сколько визитов понадобится и сколько это будет стоить. Силой не лечат: лечение через силу оставляет страх на годы.

Если у ребёнка опухла щека или десна, поднялась температура или зуб болит так, что ребёнок просыпается ночью, не ждите: покажите его врачу в тот же день. Если отёк быстро растёт, ребёнку трудно глотать или дышать, звоните 103.