Почему появляется кариес?

Гюльшен Гаджиева, стоматолог-ортодонт
Опубликовано Обновлено
Коротко
Кариес появляется из-за бактерий в зубном налёте: из сладкого и мучного они образуют кислоту, а кислота постепенно растворяет эмаль. Чем чаще вы едите сладкое и чем дольше налёт остаётся на зубах, тем быстрее он возникает. На самой ранней стадии кариес можно остановить, а когда образовалась полость, нужна пломба.
Что такое кариес и как он возникает?
Кариес это разрушение твёрдых тканей зуба: эмали и дентина под ней. На зубах каждый день образуется тонкий липкий налёт. Бактерии в налёте превращают сахар и мучное в кислоту. После каждого перекуса или сладкого напитка кислота действует на эмаль примерно полчаса-час.
Слюна понемногу нейтрализует кислоту и помогает эмали восстановиться. Когда кислотных атак слишком много, слюна не справляется. Сначала на эмали появляется белое пятно, потом это место размягчается, темнеет и превращается в полость.
Почему у одних кариес бывает чаще, чем у других?
Два человека едят одно и то же, а кариес у одного постоянно, у другого почти нет. Причин несколько:
- Частые перекусы в течение дня: чай с сахаром, печенье, конфеты, сладкие напитки. Важнее не количество сладкого, а сколько раз в день вы его едите.
- Сухость во рту: мало воды, некоторые лекарства, дыхание ртом снижают защитную роль слюны.
- Места, которые трудно чистить: тесно стоящие и кривые зубы, брекеты, края старых пломб.
- Промежутки между зубами без нити: кариес часто начинается именно там и долго не виден.
- Оголённые корни при опущенной десне: там нет эмали, и кариес развивается быстрее.
Для кариеса важно не только сколько сахара, но и как долго он остаётся на зубах. Больше всего вредят:
- Липкие сладости: ирис, карамель, сухофрукты, мёд. Они прилипают к зубам и долго дают кислоту.
- Сладкие напитки маленькими глотками: сок, кола, чай с сахаром. Каждый глоток это новая кислотная атака.
- Чипсы, крекеры, печенье: крахмал застревает между зубами, и бактерии тоже превращают его в сахар.
- Сладкое перед сном: ночью слюны мало, и зубы почти не защищены.
Сыр, овощи, орехи и вода вредят зубам меньше. Совсем отказываться от сладкого не нужно: если есть его сразу после еды и потом прополоскать рот водой, это уже многое меняет. Кислые напитки создают другую проблему: они истончают эмаль даже без кариеса.
Как понять, что начинается кариес?
Начальный кариес не болит. Поэтому многие показывают зуб, только когда он заболел, а к этому времени кариес уже глубокий. Обратите внимание на такие признаки:
- Белое матовое или коричневое пятно на зубе, особенно у десны.
- Тёмная ямка на жевательной поверхности.
- В одном и том же месте постоянно застревает еда, рвётся нить.
- Короткая острая боль, когда едите сладкое.
- Неприятный запах или привкус от одного зуба.
Можно ли вылечить кариес без пломбы?
На стадии белого пятна, пока полости нет, да. В этот момент эмаль ещё может восстановиться: чистка дважды в день пастой с фтором, меньше перекусов сладким и чистка промежутков останавливают пятно. Такое пятно осматривают и держат под наблюдением.
Если полость уже есть, кариес сам не проходит. Разрушенная ткань не восстанавливается, а бактерии внутри продолжают работать. Такому зубу нужна пломба. Чем дольше ждать, тем ближе кариес подходит к нерву, и тогда может понадобиться лечение каналов.
Схема: как углубляется кариес
- Белое пятно: первое повреждение эмали. Пока полости нет, кариес на этом этапе может остановиться.
- Полость прошла эмаль и дошла до дентина: зуб может ныть от сладкого и холодного. Нужна пломба.
- Кариес дошёл до нерва: боль может начинаться сама, ночью. Может понадобиться лечение каналов.
Как остановить кариес и не допустить новый?
- Чистите зубы дважды в день пастой с фтором, вечером обязательно. После чистки сплюньте пасту и не полощите рот слишком долго.
- Сладкое ешьте вместе с основной едой, а не понемногу весь день. Пейте меньше сладкого чая и газировки.
- Раз в день чистите промежутки между зубами нитью или ёршиком.
- Утоляйте жажду водой.
- Регулярно показывайте зубы: как часто, зависит от ваших зубов, это врач скажет на осмотре.
Что делают на приёме?
Зубы осматривают и отличают пятно от полости. Начальное пятно держат под наблюдением, а если есть полость, кариес убирают и восстанавливают зуб пломбой цвета зуба. Лечат под анестезией, поэтому лечение проходит без боли. Пломба стоит от 70 AZN за зуб, а если лечение будет, осмотр входит в его стоимость.
Если видите на зубе пятно или дырочку, напишите в WhatsApp и, если можно, пришлите фото.
Если зуб болит сам по себе, особенно ночью, или опухла десна, кариес мог дойти до нерва. Не ждите, позвоните сразу. Если отекает лицо или шея, трудно глотать или дышать, звоните 103.
Частые вопросы
Кариес заразен?
Бактерии, которые вызывают кариес, могут передаваться со слюной, например, когда малыша кормят с той же ложки. Но для кариеса кроме бактерий нужны сладкое и налёт. Поэтому главная защита это гигиена и меньше перекусов сладким.
Как быстро кариес превращается в дырку?
По-разному: за месяцы, иногда за годы. Это зависит от того, как часто вы едите сладкое, от слюны и гигиены. В молочных зубах и на корнях зубов кариес идёт быстрее.
Можно ли вылечить кариес в домашних условиях?
Начальное белое пятно паста с фтором и меньше сладкого могут остановить. Если полость уже есть, никакая паста, ополаскиватель или народное средство её не закроет: нужна пломба.
Может ли кариес появиться под пломбой?
Да, если у края пломбы скапливается налёт или пломба треснула, кариес может начаться снова. Поэтому зубы с пломбами тоже нужно регулярно показывать.
Статья носит общий характер и не заменяет осмотр. Точную причину врач может назвать, только посмотрев зуб.