Шатается зуб у взрослого: что делать?

Гюльшен Гаджиева, стоматолог-ортодонт
Опубликовано Обновлено
Коротко
У взрослых зуб чаще всего шатается из-за болезни дёсен (пародонтита), удара, привычки сжимать зубы или воспаления у корня. Укрепить зуб дома нельзя: покажите его стоматологу как можно скорее, чтобы найти причину. После удара, при отёке или температуре идите к врачу в тот же день.
Почему шатается зуб у взрослого?
- Пародонтит. Когда воспаление дёсен длится годами, кость, которая держит зуб, рассасывается. Десна опускается, зубы постепенно начинают шататься и расходиться. Часто это происходит без боли.
- Удар. При падении, на тренировке или если надкусить что-то твёрдое, зуб может немного сместиться.
- Сжатие и скрежет зубами. Сильная нагрузка по ночам перегружает ткани, которые держат зуб.
- Воспаление у корня. Когда у корня нелеченого зуба скапливается гной, зуб может шататься и болеть при надавливании.
- Лечение брекетами. Пока зубы двигаются, небольшая подвижность нормальна и после лечения проходит.
Примерно различить причину можно так, но точный ответ даст только осмотр:
- Несколько зубов месяцами постепенно расшатываются, дёсны кровоточат и опускаются: чаще всего это пародонтит.
- Один зуб шатается после удара: это травма, нужно проверить корень и кость.
- Один зуб шатается, болит при надавливании, на десне отёк: возможно воспаление у корня.
- По утрам устаёт челюсть, края зубов стёрты: возможно, вы сжимаете или скрипите зубами.
Схема: здоровая и воспалённая десна
- Здоровая десна бледно-розовая и плотно прилегает к зубу.
- Кость, которая держит зуб: когда воспаление переходит на неё, это пародонтит.
- Налёт и зубной камень у края десны.
- Воспалённая десна красная, отёчная и кровоточит при чистке.
Шатается зуб после удара: что делать сегодня?
- Прополощите рот тёплой водой.
- Приложите к щеке снаружи что-нибудь холодное, завёрнутое в ткань.
- Не расшатывайте зуб языком или пальцами, не проверяйте его.
- Ешьте мягкую пищу, не жуйте на этой стороне.
- Если болит, выпейте обезболивающее, которое вы уже принимали и которое вам подходит, по инструкции.
- В тот же день покажитесь стоматологу: нужно проверить корень и кость.
Если зуб выпал полностью, не берите его за корень и не мойте, положите в молоко и сразу езжайте к стоматологу: в таких случаях счёт идёт на минуты.
Можно ли сохранить шатающийся зуб при пародонтите?
Часто можно, если кости вокруг зуба ещё достаточно. Лечение начинается с того, что убирают воспаление: снимают зубной камень над десной и под ней, налаживают правильный уход дома. Когда воспаление стихает, десна уплотняется, и подвижность зуба часто уменьшается.
Иногда шатающиеся зубы временно связывают с соседними (шинирование): зубы опираются друг на друга, жевать становится легче. Само воспаление шина не лечит, она лишь помогает лечению. Нужна ли она, скажут после осмотра.
Как укрепить шатающийся зуб в домашних условиях?
Никак. Ни полоскания, ни гели, ни травы, ни витамины не укрепляют шатающийся зуб. В лучшем случае они немного успокаивают десну. Пока вы ждёте, кость продолжает уходить. Вот что можно сделать дома:
- Аккуратно чистите зубы мягкой щёткой, в том числе у края десны.
- Каждый день чистите промежутки между зубами нитью или ёршиком.
- Не грызите шатающимся зубом твёрдое, например, орехи.
- Если замечаете, что сжимаете зубы по ночам, скажите об этом на приёме.
Когда нужно идти к врачу срочно?
Если зуб шатается или сместился после удара, зубы смыкаются не так, как раньше, на десне отёк или гной, поднялась температура, идите к стоматологу в тот же день. Если отекает лицо или шея, трудно глотать или дышать, после удара кружится голова или тошнит, звоните 103.
Что делают на приёме?
Проверяют, насколько подвижен зуб, глубину десневых карманов и нагрузку на зуб при смыкании. Чтобы увидеть корень и кость, делают панорамный снимок, а при необходимости 3D-томографию (КТ). После этого честно говорят, в чём причина и насколько реально сохранить зуб.
Если причина в воспалении дёсен, начинают с чистки и лечения дёсен. Если воспаление у корня, может понадобиться лечение каналов. Сколько визитов это займёт и сколько будет стоить, говорят заранее. При сильной боли звоните сразу: если есть свободное время, примут в тот же день.
Частые вопросы
Может ли шатающийся зуб укрепиться сам?
После лёгкого удара зуб иногда укрепляется за несколько недель. При пародонтите без лечения он не укрепляется, подвижность растёт. В обоих случаях зуб нужно показать врачу.
Зуб шатается, но не болит. Можно подождать?
Лучше не ждать. Пародонтит часто идёт без боли, а кость при этом незаметно уходит. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов сохранить зуб.
Нормально ли, что зубы шатаются с брекетами?
Да, пока зубы двигаются, они немного подвижны, после лечения это проходит. Если подвижность резко выросла или появилась боль, напишите врачу, не дожидаясь следующего визита.
Нужно ли удалять шатающийся зуб?
Не всегда. Часто воспаление удаётся вылечить и зуб сохранить. Если сохранить нельзя, об этом прямо скажут после осмотра.
Статья носит общий характер и не заменяет осмотр. Точную причину врач может назвать, только посмотрев зуб.