У ребёнка зубы растут в два ряда: что делать?

Гюльшен Гаджиева, стоматолог-ортодонт
Опубликовано Обновлено
Коротко
Если постоянный зуб прорезался позади молочного, а молочный шатается, обычно можно подождать несколько недель: молочный выпадет, а язык постепенно подтолкнёт новый зуб вперёд. Если молочный зуб стоит крепко или через несколько недель всё ещё на месте, покажите ребёнка: чаще всего достаточно удалить молочный зуб.
Почему у ребёнка зубы растут вторым рядом?
Постоянный зуб растёт под молочным и понемногу рассасывает его корень. Когда корень рассосался, молочный зуб шатается и выпадает, а постоянный встаёт на его место. Иногда корень рассасывается не вовремя или не до конца. Тогда постоянный зуб ищет обходной путь и прорезывается позади молочного, со стороны языка.
Чаще всего это бывает в 6–7 лет на нижних передних зубах. Родители называют это «акульими зубами». Это не болезнь, и встречается такое у многих детей. Ещё одна причина в том, что места мало: постоянные зубы заметно крупнее молочных.
Схема: как постоянный зуб сменяет молочный
- Постоянный зуб растёт под молочным и постепенно рассасывает его корень.
- Когда корень рассосался, молочный зуб шатается и выпадает, а постоянный встаёт на его место.
- Корень не рассосался вовремя: постоянный зуб прорезывается позади молочного, со стороны языка.
- Когда молочный зуб уходит, язык понемногу подталкивает новый зуб вперёд.
Сколько можно ждать?
- Молочный зуб шатается: подождите несколько недель. Пусть ребёнок покачивает его языком или чистым пальцем, обычно зуб выпадает сам.
- Молочный зуб стоит крепко и совсем не шатается: не ждите, покажите ребёнка.
- Прошло несколько недель, а молочный зуб всё ещё на месте: покажите ребёнка.
- Верхний передний зуб растёт из нёба: показывайте сразу. Такой зуб может оказаться позади нижних и дать перекрёстный прикус.
Встанет ли новый зуб на место?
Чаще всего да. Когда молочный зуб уходит, язык каждый день понемногу выталкивает новый зуб вперёд, и за несколько месяцев он встаёт в ряд. Если сначала зуб стоит немного криво, не волнуйтесь.
Если места не хватает, зуб может так и остаться кривым. Это видно не сразу, а по мере того, как прорезываются остальные зубы. Поэтому через несколько месяцев после удаления молочного зуба покажите ребёнка ещё раз.
Если молочный зуб держится крепко, а ждать месяцами, между двумя зубами застревает еда, десна краснеет и кровит, а чистить это место трудно. И чем дольше новый зуб стоит позади, тем труднее ему потом выйти вперёд. Поэтому не ждите месяцами, что «само выпадет».
Нужно ли удалять молочный зуб и как это проходит?
Если молочный зуб крепко держится, а постоянный уже прорезался, чаще всего да. Молочные зубы Гюльшен Гаджиева удаляет сама. Для ребёнка это обычно проще, чем думают родители:
- Сначала на десну наносят анестезирующий гель, потом делают анестезию.
- Молочный зуб, у которого корень уже начал рассасываться, обычно удаляется быстро и легко.
- Родитель всё время остаётся в кабинете рядом с ребёнком.
- После удаления ребёнок несколько минут держит прикушенной чистую марлю.
- Пока не прошло онемение, не кормите ребёнка и следите, чтобы он не кусал губу.
Не вырывайте дома ниткой зуб, который ещё крепко держится: ребёнку больно, десна может порваться, а потом появляется страх перед стоматологом.
Значит, понадобятся брекеты?
Не обязательно. У многих детей после удаления молочного зуба новый встаёт на место, и больше ничего не нужно. Но два ряда зубов иногда говорят о том, что в челюсти мало места. Если передние зубы сильно скучены, налезают друг на друга или верхние оказываются позади нижних, врач смотрит прикус как ортодонт.
Прикус ребёнка хорошо показать примерно в 7 лет: некоторые проблемы в этом возрасте исправить проще. На приёме врач смотрит, сколько места между зубами и как смыкаются челюсти, и показывает родителям, что видит, прямо во рту у ребёнка. Во сколько лет можно ставить брекеты, написано в отдельной статье.


Когда показать ребёнка без промедления?
- Молочный зуб совсем не шатается, а постоянный уже виден.
- Верхний зуб растёт из нёба.
- Ребёнку больно есть, десна опухла или покраснела.
- Рядом с молочным зубом на десне появился пузырёк.
- В два ряда растут сразу несколько зубов.
Если сомневаетесь, напишите в WhatsApp возраст ребёнка и пришлите фото зубов. Врач посмотрит и скажет, можно ли подождать или лучше прийти.


Частые вопросы
Зуб у ребёнка растёт из нёба: что делать?
Если верхний передний зуб прорезывается со стороны нёба, покажите ребёнка без промедления. Такой зуб может остаться позади нижних и дать перекрёстный прикус. Своевременное удаление молочного зуба часто это предотвращает.
Можно ли вырвать шатающийся молочный зуб дома?
Если зуб сильно шатается и вот-вот выпадет, ребёнок может сам его расшатать и вынуть. А крепкий зуб ниткой не тяните: корень ещё не рассосался, ребёнку будет больно.
Когда новый зуб встанет на место после удаления молочного?
Обычно в течение нескольких месяцев, по мере того как язык подталкивает его вперёд. Если через несколько месяцев зуб всё ещё стоит позади, покажите ребёнка.
Статья носит общий характер и не заменяет осмотр. Точную причину врач может назвать, только посмотрев зуб.